Τι πρέπει να ρωτήσω για τον καταρράκτη μου;

Της Βασιλικής Ντρισμπιώτη*

Πότε πρέπει να χειρουργείται ο καταρράκτης; 

Ο καταρράκτης πρέπει να χειρουργείται όταν αρχίζει να προκαλεί τέτοια μείωση ή ενόχληση στην όραση που να επηρεάζει την ποιότητα της ζωής.

Γενικά πρέπει να χειρουργείται νωρίς, δηλαδή πριν «ωριμάσει», οπότε σκληραίνει ο φακός και δυσχεραίνει ο θρυμματισμός του. 

Ο καταρράκτης δεν είναι σχεδόν ποτέ επείγουσα χειρουργική πράξη, εκτός εάν συνυπάρχουν παθήσεις που επιβάλλουν την ταχύτερη αντιμετώπιση (κίνδυνος κάποιων μορφών γλαυκώματος, ψευδοαποφολίδωση, σακχαρώδης διαβήτης, κάποιες μορφές εκφύλισης του κερατοειδή).

Θα πονέσω;

Καθόλου! Η αναισθησία που χρησιμοποιείται είναι τοπική με αναισθητικές σταγόνες. Αν το επιθυμεί ο ασθενής μπορεί να λάβει ήπια μέθη.

Τη  δυνατότητα της τοπικής αναισθησίας με σταγόνες μας τη δίνει κυρίως η μικρή διάρκεια του χειρουργείου (μικρότερη των είκοσι λεπτών). Η μεγάλη εμπειρία, η καλά συντονισμένη χειρουργική ομάδα και η χρήση υπερσύγχρονου εξοπλισμού είναι παράγοντες που επίσης βοηθούν στην διεξαγωγή της επέμβασης με τη  χρήση μόνο αναισθητικών σταγόνων.

Για πόσο θα χρειαστεί να μείνω στην κλινική μετά το πέρας της επέμβασης;

Ο καταρράκτης είναι χειρουργείο που γίνεται σε ημερήσια βάση και ο χειρουργημένος αποχωρεί  άμεσα από την Κλινική μετά από 2 ώρες. 

Στο μάτι, όταν αφαιρεθεί ο καταρρακτικός φακός, θα τοποθετηθεί ένας τεχνητός φακός που αποκαλείται ενδοφακός. Ο ενδοφακός αυτός αποτελεί μόσχευμα και παραμένει στο μάτι του ασθενούς για το υπόλοιπο της ζωής του. Είναι όλοι οι ενδοφακοί ίδιοι;

Όχι. Δεν είναι όλοι οι ενδοφακοί ίδιοι. Η τεχνολογία των ενδοφακών εξελίσσεται με γρήγορους ρυθμούς. Πολύ σημαντικά χαρακτηριστικά του φακού αποτελούν:

• Το υλικό κατασκευής. 
• Η ασφαιρικότητα (ώστε να εξασφαλίζεται η καθαρότερη εικόνα). 
• Η ύπαρξη φίλτρων κατά της υπεριώδους και μπλε ακτινοβολίας που βλάπτουν την ωχρά κηλίδα.

Εκτός όμως από τα τεχνικά χαρακτηριστικά, πολύ μεγάλη σημασία έχει η εταιρία παραγωγής καθώς και η χώρα προέλευσης (με την έννοια των τεχνικών ελέγχων που υποχρεώνει να γίνονται για την  κυκλοφορία και χρήση ιατροφαρμακευτικών προϊόντων). 

Πάντα λοιπόν να ζητάτε την «ταυτότητα» που συνοδεύει τον ενδοφακό και αναγράφει όλες αυτές τις πληροφορίες.

Θα φοράω γυαλιά μετά την εγχείρηση καταρράκτη;

Πριν από την επέμβαση γίνονται μετρήσεις με τα πλέον αξιόπιστα μηχανήματα για να υπολογιστούν τα οπτικά χαρακτηριστικά του τεχνητού φακού που θα τοποθετηθεί μέσα στο μάτι σε αντικατάσταση του καταρρακτικού φακού. Με τον τρόπο αυτό θα διορθωθούν ή θα περιοριστούν σημαντικά οι περισσότερες διαθλαστικές ανωμαλίες όπως είναι η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός. 

Με τη χρήση των σύγχρονων προηγμένων ενδοφακών (πολυεστιακοί ή φακοί αυξημένου βάθους πεδίου), μπορεί να αντιμετωπιστεί πλέον και η πρεσβυωπία.

Υπάρχει επομένως η δυνατότητα να μην χρειαστούν καθόλου γυαλιά μετά την επέμβαση. Αυτό είναι μια απόφαση που θα την πάρει ο ασθενής μαζί με τον γιατρό του επιλέγοντας τον κατάλληλο φακό-μόσχευμα που θα τοποθετηθεί στο μάτι του κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.

Μπορούν να χειρουργηθούν και τα δύο μάτια μαζί την ίδια μέρα;

Το αμφοτερόπλευρο χειρουργείο καταρράκτη είναι μια πραγματικότητα στην Ευρώπη τα τελευταία 10 χρόνια. Όταν τηρούνται οι συνθήκες αποστείρωσης στα αυστηρά πλαίσια που επιβάλει ένα ενδοφθάλμιο χειρουργείο, το αμφοτερόπλευρο χειρουργείο δεν έχει κανένα επιπρόσθετο ρίσκο για τον ασθενή. Αντιθέτως φέρει πολλαπλά οφέλη και μας επιτρέπει να εφαρμόσουμε τεχνικές που εξασφαλίζουν καλύτερη ποιότητα όρασης στον ασθενή.

Η κα Ντρισμπιώτη είναι από τους πρώτους οφθαλμιάτρους που καθιέρωσαν την πρακτική αυτή και στην χώρα μας σαν επιλογή ρουτίνας για τους ασθενείς της.

Τελικά, ο καταρράκτης είναι ένα απλό χειρουργείο;        

Σε αντίθεση με την κοινή αντίληψη, ο καταρράκτης δεν είναι απλό χειρουργείο. Πρόκειται για τη λεπτότερη χειρουργική επέμβαση στα μάτια, κατά την οποία επιτυχία δεν ορίζεται μόνο η απουσία επιπλοκής. Είναι μικροχειρουργική επέμβαση και κάθε χειρουργικός χειρισμός έχει καθοριστική επίπτωση στην όραση του ασθενούς. Λεπτομέρειες όπως το μέγεθος της χειρουργικής τομής στα 2,2 χιλιοστά και η όσον το δυνατό μικρότερη χρήση ενέργειας υπερήχων έχουν καθοριστική σημασία στην ποιότητα της όρασης  και στην απουσία ενοχλημάτων στον ασθενή.

Όταν ωστόσο όλα γίνονται σωστά, το χειρουργείο του καταρράκτη έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα και μπορεί να αλλάξει καθοριστικά τον τρόπο που θα βλέπει ο ασθενής για το υπόλοιπο της ζωής του.

 *Η Βασιλική Ν. Ντρισμπιώτη κατάγεται από την Ιτέα Φωκίδας. Είναι Χειρουργός Οφθαλμίατρος με εξειδίκευση στον Kαταρράκτη, το Laser μυωπίας και τη Xειρουργική Bλεφάρων. 

Διατηρεί ιατρείο στην Αθήνα. 

www.eyelasermed.gr